正常部位の皮膚が痛みにくい

VTRACは従来の紫外線治療器と違い照射口が19cm²（6.1cm×3.1cm）と小さいため、頭皮や首、手、足、背中など患部のみに強力な紫外線（308ナノメーター）を照射することが可能です。そのため患部周辺の正常皮膚への影響を小さくすることができます

これまでの紫外線療法による治療や薬だけでは治りが悪い方

ステロイド等では十分な効果が得られなかった乾癬やアトピー性皮膚炎に伴う痒疹、掌蹠膿疱症、円形脱毛症、白斑に有効です。VTRACは病変部に治療できる上、他の光線療法（PUVA、ブロードバンドUVB、ナローバンドUVB）や内服薬、外用剤とも併用できるのが特徴です。今までの治療の結果があまりあらわれていない方や疾患の面積が小さい方、全身型治療器では光が当たりにくい部位・または影になる部位に疾患のある方は、本治療をおすすめします。

• 症状により個人差がありますが、1週間に1～2回の照射が治療の目安となります。
• 治療後、半日ほどで日焼けによる赤みがあらわれる場合もありますが、通常2～3日ほどで戻る方もいらっしゃいます。
• 光によって皮膚に刺激を受ける方（光線過敏症）、ケロイド体質の方、内科的疾患（狭心症・心筋梗塞・脳梗塞）等があり内服している方、妊娠中の方は光線治療をお受けになることができません。
• 保険適用となります。1回の料金は3割負担で1,020円（税込み）です。

1.AGAとは

AGAは、思春期過ぎに遺伝的背景を持つ男性の前頭部から頭頂部でおこります。毛周期は成長期、退行期、休止期と分けられ、一般的に成長期は2～6年といわれています。男性型脱毛は、成長期の毛包が、早く退行期、休止期に移行してしまい、毛包が十分に成長せず小さくなる、いわゆる毛包のミニチュア化がおこります。
さらに成長期の毛髪の割合が減少し、細い毛髪が増え、抜け毛が増えます。症状は進行性で、一度症状がではじめると、その後は徐々に薄毛が進行していきます。

2.AGAの原因

遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられています。 AGAを生じる直接の原因物質はDHT（ジヒドロテストステロン）です。DHTは5α-還元酵素によってテストステロンから作られ、このDHTが毛乳頭細胞に存在する男性ホルモン受容体と結合すると、脱毛シグナルが出され、毛の成長が止まってしまいます。そのため毛髪が長く太い毛に成長する前に抜けてしまうのです。十分に育たない細く短い毛髪が多くなることで、全体として薄毛が目立つようになります。

3.AGAの治療法

AGAの治療法にはミノキシジル（商品名：リアップ）を代表とした外用療法や、フィナステリド（商品名：プロペシア）の内服療法、外科的治療法である植毛などがあります。
軽症～中等症のAGAに対しては外用療法または内服療法、あるいは両者の併用を行い、効果があればそれを継続します。ただしこの治療に反応しない場合の進行例もないとはいないことをご了解ください。

1.治療のポイント

抜け毛の進行を遅くし、現状を維持することおよび髪の毛を増やすことが期待できます。 薄毛が気になりはじめたときに、対処するのが有効です。
抜け毛が減ったかどうかが実感の目安です。
実感するには6カ月間飲み続ける必要があります。

2.プロペシアの働き

抜け毛の原因物質であるDHTの産生を抑える薬です。抜け毛を少なくして、AGAの進行を遅らせることが期待できます。また、一部の人では髪の毛が増える働きもみられます。

3.プロペシアの効き目

5の臨床試験の結果で、90％の人に、抜け毛の進行を抑える働き、あるいは改善効果が認められています。

4.プロペシアの飲み方

1日1回の飲み薬です。食前でも食後でも差はありません。成人の男性のみ服用できます。

5.プロペシアの働き

抜け毛が減ったかどうかが目安となり、その判定には6カ月の服用が必要です。

6.副作用

主な副作用は性機能の低下（リビドー減退や勃起機能不全など）、消化器障害（下痢、胃部不快感など）、臨床検査値異常（総コレステロール増加、ALT上昇など）です。

種類としては

1. 女性型脱毛：閉経や更年期に女性ホルモンが減少することでおこるといわれ、男性とは異なり頭頂部の広い範囲の頭髪が薄くなります。
2. 出産後脱毛：妊娠中は女性ホルモンが大量に分泌されていますが、出産後に血中ホルモン値が妊娠前値に戻ると毛髪は成長期から休止期にうつり、脱毛するといわれます。頭髪全体にびまん性脱毛がおこります。
3. 円形脱毛症：円形に脱毛します。これは男性女性問わずおこります。
4. ひこう性脱毛：ふけや痒みのある頭皮に炎症症状を伴う脂漏性皮膚炎に合併する脱毛です。皮膚に常在する真菌であるマラセチアが原因とされています。これも男女問わずおこり、男性の方が頻度は高いです。

原因

女性の抜け毛で多い原因は、1の女性型脱毛です。髪の毛は皮膚の一部が変化したもので、ケラチンというたんぱく質でできています。このため、肌と同じように女性ホルモンのエストロゲンの分泌によって影響を受けます。例えば女の子は思春期になると髪の毛の量がぐんと増えますが、これはエストロゲンの分泌が活発になるためです。逆に更年期の時期である50歳前後からは閉経に向かって徐々にホルモン量は低下しますので、髪の毛は抜けやすくなります。こうした抜け毛は老年性脱毛といわれます。気にする人はとても多いのですが、生理的なものですから対処が難しいことも事実です。
また、同じような時期におこるものにアンドロゲン性脱毛症があります。別名を男性型脱毛や壮年性脱毛ということもありますが、これは男性の脱毛と同様、男性ホルモンが影響しておこるものです。女性は更年期でエストロゲンが低下すると逆に男性ホルモンの影響が強くあらわれてきます。男性ホルモンは毛髪の成長期間を短縮する作用があるので、結果として髪が薄くなったり、減ってきたりします。こちらのタイプは40代から徐々に増えます。
なお、このタイプの脱毛症は遺伝も関係があるといわれ、父親の髪の毛が薄い場合には、その子ども（娘）にアンドロゲン性脱毛が発生する可能性が若干、高くなるといわれています。

治療

A:切除術（手術は火・木曜午後に行います）

• 局所麻酔をして切除、縫合します。
• 抜糸までの約1週間はガーゼ処置が必要です。
• 再発することはありませんが、傷跡の赤みが目立たなくなるまで最低約1カ月はかかります。治療方法について患者さまとよく相談の上、治療を行います。

B:レーザー治療（自由診療）

• 盛り上がっていない、平坦なほくろに対して行います。
• レーザー治療は切除術に比べてその後のケアは簡単です。
• 治療部位は直後に少しへこみがあり擦り傷のようになりますが1週間程度で乾きます。
• メイクや入浴などは通常どおりにできます。
• 母斑細胞のある深さによっては再発することがあります。

A：炎症・痛みがあるとき

嚢腫内に細菌感染をおきしたり、圧迫により嚢腫の壁が破れたときに、急に大きく腫れて痛みを生じることがあります。この状態を炎症性粉瘤（または化膿性粉瘤）と呼びます。この場合は、まず抗生物質や消炎鎮痛剤の内服で炎症を抑えます。膿が溜まっていて痛みが強い場合には、局所麻酔をしてメスで切り込みを入れて、中に溜まっている膿を排出します。これを切開排膿処置といいます。この処置で腫れや痛みは治まりますが、嚢腫壁が残ってしまうとやがて再発します。再発したときには、また炎症を生じて痛くなる前に、手術で嚢腫壁ごと摘出する必要があります。

B：痛みがないとき

粉瘤の治療は、嚢腫壁を取り残しがないように摘出する必要があります。
手術は、局所麻酔をし、メスで紡錘形に切り取って、縫う方法です。嚢腫壁を肉眼で確認しながら周囲の組織から剥離して摘出するので、壁の取り残しが少ないのが利点です。欠点は、傷跡が長い線になるので目立ってしまうことです。抜糸までは1～2週間かかります。その間はシャワー浴になります。
切除した組織は、病理検査に提出して確定診断をします。
手術は火・木曜午後に行っています。

A:液体窒素（ドライアイス）による冷凍療法

• 簡便な治療法ですが、1回ではとれません。3～4週間間隔で繰り返し処置を行う必要があるため、時間がかかります。
• 治療後は一時的に軽いやけどをおきした状態になるため、強く治療をしすぎるとあと（炎症後色素沈着）になることがあります。

B：炭酸ガスレーザー

• 上記の液体窒素に比べて治療回数は1回で済む場合がほとんどです。
• 液体窒素に比べて治療部位がきれいです。
• いぼの場所と数によっては保険適用になる場合がありますが、治療に制限があります。
• いぼの大きさによっては局所麻酔をします。治療後は軟膏を塗り、ガーゼ処置を7～10日すると、その後の傷跡が大変きれいになります。その間はシャワー浴になります。

3.尋常性ゆう贅（じんじょうせいゆうぜい）

• ヒト乳頭腫ウイルスの感染により生じます。
• 小さな傷が絶えずできる手足に好発します。大勢の人が裸足で行動するプールサイドや公衆浴場の脱衣所などで感染することが多く、家族内では皮膚の直接の接触のほか、共用しているタオルやふろ場の足拭きマットなどを介しての感染もあります。手足のいぼは魚の目と似ていますが、魚の目と異なり削っても治らないことが多いです。ウイルスの潜伏期間が3～6カ月と長く、一見正常な皮膚に長期間潜んで出現していますので、治療には数カ月以上かかることもあります。
• 放置するとどうなる？
  初めは小さかったいぼも、放置するうちにウイルスが増殖を続け、周囲の角化細胞にも感染を広げていくため、徐々に大きくなっていきます。やがて離れた場所にも飛び火して、いぼの数は増加していきます。
  いぼは小さく、数が少ないうちは比較的短期間で治癒させることができますが、大きいものや多発したものは難治性となり、他人への感染源としても問題となります。できるだけ早期に、きちんと治した方が良いでしょう。身体にいぼのウイルスに対する免疫ができると、いぼが自然に治ってしまうことがあります。しかし、それを期待しているといぼが治るのに数年～数十年もかかる可能性がありますし、治る保証もありません。その間いぼは増え続けるため、外見上の問題とともに、周囲の人への感染の問題も続くことになります。

A：液体窒素（ドライアイス）による冷凍療法

簡便でもっとも一般的な治療法です。超低温の液体窒素でいぼを凍結して壊死させる治療法です。1回の治療で完結するわけではなく、1～2週の間隔で繰り返し処置を行う必要があるため治療に時間がかかります。しかし根気よく治療すれば、ほとんどの場合はこの治療法で治癒します。ただし、しっかりと完治するには、痛みを我慢して強く治療する必要があります。

B：モノクロロ酢酸

モノクロロ酢酸という、薬品を使用していぼを腐食させる方法です。冷凍療法の治療に対して反応が鈍い場合に行います。治療自体に痛みは少ないですが、治療後に薬品に刺激による軽度の痛みや痒みが生じることがあります。

C：スピール膏

スピール膏には肥厚した角質を溶かす作用があります。スピール膏を張り付けることでいぼの表面を溶かして小さくする働きや、ほかの薬剤のいぼへの浸透性を高める働きがあり、当院ではモノクロロ酢酸治療との併用に使用しています。ただし、これ単独での使用は、周囲の皮膚も白く柔らかくなって、いぼのウイルスの感染を受けやすくなってしまうため、症状が悪化してしまう可能性もあります。

D：ヨクイニン内服

4.水いぼ（伝染性軟属腫）

• 伝染性軟属腫ウイルス（MCV）の感染により生じます。
• 感染してからいぼが目にみる大きさに育つまでの潜伏期間が約1カ月間あります。
• 小児の体幹や四肢に粟粒大～数mmまでの光沢のあるいぼができて、徐々に数が増えてきます。
  プール等で肌の接触により感染しますので、最初は子ども同士で触れ合う場所にいぼはできます。その後は子どもがいぼを触った手で他の場所を引っ掻くなどして、皮膚の表面で感染は広がっていきます。
• 放置するとどうなる？
  皮膚の表面で感染が広がり、徐々にいぼの数は増えて大きくなりますが、やがて身体にウイルスに対する免疫が成立すると自然に治癒します。通常は半年から1年で自然に治ります。（95％は1年以内に自然治癒）しかし、免疫が成立するまでの間はいぼが増加し続けます。また、肌の弱い子（特にアトピー性皮膚炎）の場合、極端にたくさんの水いぼができて難治化する場合もあります。さらに、水いぼに痒みを生じ、周辺の皮膚が湿疹化することもあります。

A：ピンセットによる軟属腫摘除

• 専用のピンセットで水いぼを摘み取る方法です。
• 痛みを伴うため小さな子どもの治療には適しません。治療前に局所麻酔薬のテープを貼っておくと、多少痛みは和らぎます。いぼが小さすぎるとピンセットではとれない場合もあります。

B：液体窒素による凍結療法

1.爪を伸ばして爪の角を外に出す

2.テーピング

A：ワイヤ法

利点
矯正力が強く、施術が比較的容易です。

欠点
爪が十分に伸びていないとワイヤが入りません。

ワイヤを通すことで爪にひびが入ったり、爪が割れてワイヤが外れることがあります。特に爪が薄い、もろい場合にはできないことがあります。

B：VHO法

専用のスチール鋼を爪の左右のふちに引っ掛けて、フックを用いて巻き上げて固定する方法です。爪の横に引っ掛けたVHOワイヤは、食い込んで痛いようにみますが、血管が走っている真皮内まで突き刺すわけではないので、痛みはありません。あったとしても軽いもので出血もしません。固定したワイヤは爪の伸びと共に前方へ移動します。矯正の度合いに応じて、2，3カ月後に付け替える場合もあります。こうして1年程かて矯正していきますが、治療には個人差があります。

利点
・爪が短くても施術が可能です。
・個々の爪に　適正な力加減で、無理なく矯正できます。

欠点
・ワイヤ法に比べて矯正力はやや劣ります。
・施術に時間がかかります。
・材料費が高め。（VHOワイヤ・固定液など）

ワイヤ法・VHO法は全て自由診療となります。

• ワイヤ法
  1趾・・・8,200円（税込み） 2趾・・・10,260円（再受診料・ワイヤ1本・技術料込み・税込み）
  注）ワイヤ1本は4,000円（税込み）です。2回使用も可能なので2回目以降はワイヤ代がかからない場合もあります（ワイヤ1本で約2趾分です）。足りない場合は、再度購入していただきますのでご了承ください。
• VHO法
  1趾・・・12,350円（税込み） 2趾・・・20,520円（再受診料・VHO代・技術料込み・税込み）
  注）VHOワイヤは1回のみの使用になります。